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    銀川市互聯網醫院被列入醫保定點

    “三項目錄”范圍內醫療費均可報銷,網上門診費用最高可報8元



    2017年03月30日09:08來源:銀川晚報


    近日,銀川市舉辦瞭互聯網醫院集中簽約儀式,包括春雨醫生、丁香園、七樂康等在內的全國17傢知名互聯網醫療企業抱團與銀川市簽約,落地銀川智慧互聯網醫院基地,數量幾乎是去年全國互聯網醫院總數的一半。

    為瞭銀川互聯網醫院更好地發展,3月10日,銀川出臺瞭多份文件,將互聯網醫院列入醫保定點醫院、電子處方與醫保系統下藥店全面接入,並將互聯網醫院執業醫師考評與職稱評定掛鉤。這一切在業界看來,多年無法突破的壁壘在銀川首次實現瞭。

    醫療保險藥品目錄診療項目目錄醫療服務設備標準目錄

    職工醫療參保人員

    網上門診發生的費用按50%報銷,每次最高報8元,一年最高報120元。

    城鄉居民參保人員

    網上門診發生的費用按40%報銷,每次最高客製化刻字筆報5元,一年最高報50元。

    A

    不到10天200多金屬刻字筆人辦理實名認証

    28日,記者來到銀川醫保中心,碰到瞭正在辦理互聯網醫院實名認証登記的劉先生,他提供瞭身份証原件、社保卡和手機,配合工作人員錄入個人信息、提取短信驗証、設置線上交易密碼,短短3分鐘便完成瞭認証工作。

    隨後,劉先生又在醫百樂刻字筆保中心工作人員的幫助下,通過手機APP登錄銀川定點互聯網醫院,進入“普通門診簽約”板塊,與互聯網醫院電子簽訂《銀川市互聯網醫院門診統籌就診服務協議》,這項協議簽訂後,劉先生就可以享受互聯網醫院線上普通門診統籌待遇瞭。

    “去年,我在廣州做瞭心臟搭橋,除瞭定期去醫院做復查,基本都靠互聯網醫院聯系專業醫生提供術後服務,以及關鍵指標的實時監測,這種新的看病模式省錢省力。”劉先生告訴記者,之前都是用自己的微信或者支付寶賬戶支付掛號和診療費用,現在可以用醫保賬戶支付,不僅省錢同時還覺得安全。

    據醫保中心個人賬戶科科長陳廣達介紹,不到10天,該中心已辦理瞭200多件實名認証。實名認証後,參保人員網上門診統籌就醫的醫療費用實行即時結算﹔統籌基金支付的醫療費用,由醫保經辦機構與銀川智慧互聯網醫院定期結算。

    B

    “三項刻字鋼筆目錄”范圍內醫療費均可報銷

    記者瞭解到,從3月到今年年底,銀川市將以銀川智慧互聯網醫院為試點,在市轄三區參保的城鎮職工和城鄉居民范圍內實施新政策。凡是符合醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設備標準目錄范圍的醫療費用均可報銷。

    據瞭解,銀川市除瞭建立職工醫保個人賬戶網上診療支付制度,允許持卡人使用社保卡中的醫療保險資金,支付互聯網醫院的診療費用外,還建立瞭參保職工和參保居民網上門診統籌制度。

    其中,職工醫療參保人員網上門診發生的費用按50%報銷,每次最高報8元,一年最高報120元﹔城鄉居民參保人員網上門診發生的費用按40%報銷,每次最高報5元,一年最高報50元。也就是說,除掉網上門診報銷費用後,簽訂網上門診統籌協議的,參保職工在線下實體醫療機構門診統籌年度最高報銷標準為1080元,參保居民一年可最高報銷280元,其他待遇不變。如果不在網上簽約,所有參保人員在線下實體醫療機構的門診統籌待遇不變。這些政策的實施,讓銀川市120萬參保職工和居民可以得到實惠。

    銀川市人力資源和社會保障局副局長戴玉榮告訴記者,以後新系統還將和自治區社保一卡通監控系統進行對接,進一步加大對互聯網醫院的監督和檢查,確保社保基金的安全和老百姓享受的待遇不受影響。

    C

    醫保支付互聯網醫院費用讓更多人嘗試新型診療方式

    醫保支付的問題解決瞭,不僅讓更多百姓願刻字鋼珠筆意嘗試這種新型診療方式,也解決瞭很多互聯網醫院的尷尬。

    “以前考慮過互聯網醫院,傢裡的老年人有糖尿病和高血壓,這一類慢性病如果能在網上進行實時監測,免去排隊的苦惱,是非常方便的,但詢問後發現價格並不便宜,門診費從幾十元到上千元不等,資質也無從知曉,所以一直在觀望。現在銀川有瞭互聯網醫院,還納入瞭醫保報銷,心裡踏實多瞭,自然會嘗試。”傢住麗園小區的蔡女士說。越來越多的市民願意嘗試,這對各大互聯網醫院來說無疑是個好消息,“將線上門診統籌納入醫保解決瞭互聯網醫院推廣的難題,以後如果各商業保險公司看到基本醫保的轉向,也開始考慮對互聯網醫療項目進行賠付,那便是行業的春天瞭。”北大醫信相關負責人說。

    一位業內人士也告訴記者,一些省級遠程醫療平臺連接瞭成百上千傢醫院,動輒投入上千萬元甚至上億元,但一年的會診量卻隻有三四千人次,即使以最高1200元的國傢級醫院多學科診費計算,收入依然很低。現在,銀川醫保落地瞭,會診量肯定會發生質變,很多地區的患者或許就會考慮遠程診療瞭。

    據好大夫在線創始人兼CEO王航介紹,好大夫目前已服務瞭銀川患者6516名,其中約10%屬於危重疑難疾病,僅北京、上海兩地的頂級權威專傢就服務瞭1565名銀川患者。此外,53位全國知名專傢與銀川市第一人民醫院建立瞭合作關系,為重點學科建設提供聯動支持。他期待,隨著互聯網醫療納入醫保,平臺的會診量能快速增長。(記者 閆茜)

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